2017 문화이모작 강원권 참가신청서

우리동네 ‘썸의 재발견’

(재)원주문화재단은 2017 문화이모작 강원권 <우리동네 ‘썸의 재발견’> 참가자 선발을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집하고자 합니다.

1. 수집·이용 목적 : 2017 문화이모작 강원권 <우리동네 ‘썸의 재발견’> 참가자 선발

2. 수집하려는 개인정보 항목 : 성명, 주민번호, 이메일, 소속, 주소, 경력 등

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 1년

4. 개인정보 수집 동의에 거부하실 수 있으며, 동의 거부 시 지원하실 수 없습니다.

● 위 내용을 숙지하였으며, 해당 내용에 동의합니다.	동의함 ( )	동의안함 ( )

1

기본사항

성명

주민번호

휴대전화

이메일

활동분야

성별

소속

주소

※ 현재 거주지 기입

문화사업

참여경험

▢ 문화이모작

▢ 썸의 재발견

▢ 기타 (                           )

2

문화 관련경력

기관/단체명

활동기간

부서/프로젝트

직위/역할

활동내용

및

주요성과

3	자기소개
자기소개
신청동기
활동계획

○ 제출서류: 신청서 1부

상기 본인은 2017 문화이모작 강원권 <우리동네 ‘썸의 재발견’> 참가자로 선정될 경우, 다음의 사항을 성실히 이행할 것을 서약합니다.

1. 상기 본인은 2017 문화이모작 강원권 <우리동네 ‘썸의 재발견’> 교육과정의 내용을

확인하였으며, 이에 따라 교육 일정을 충실히 이행하겠습니다.

2. 교육과정에 따른 사전학습 및 교육종료 후 과제제출 등 교육과 관련된 일체의 과제에 대해

성실하게 임할 것입니다.

3. 교육 참가자의 안전 및 원활한 진행을 위해 원주문화재단의 방침에 적극 협조하겠습니다.

4. 교육 일정의 일부 불참 또는 중도 포기할 경우 발생하는 소요경비(취소 수수료 등)에 대해

본인이 부담함을 원칙으로 하며, 이의 없이 따를 것입니다.

위와 같이 「2017 문화이모작 강원권 <우리동네 ‘썸의 재발견’>」에 지원하며

상기 작성한 내용은 허위사실이 없음을 확인합니다.

2017 년    월    일

지원신청자               (인)

(재)원주문화재단 이사장 귀하

신청안내   원주문화재단 홈페이지(http://www.wcf.or.kr) 공지사항 참조

제출서류   신청서(첨부양식) 1부 : 작성 후 이메일 제출

제 출 처   이메일 wcf1019@naver.com

접수마감   2017. 8. 2. (수) 24:00 제출 분까지

선정발표   2017. 8. 5. (금) 예정, 선정자 개별통지

문    의   원주문화재단 정책기획실 진지은(033-760-9824)