	2017 세대문화교류사업 <딴짓하는 중년> 러닝메이트 참가신청서

기본정보		성 명				생년월일
		연 락 처				이 메 일
		주 소
주요경력		• ※ 내 마음을 뜨겁게 했던 ‘일’을 적어주세요 • • •
신청동기		※ 참여동기, 세대문화 교류에 관심을 가지게 된 계기를 자유롭게 기술
		※ 위 사업을 통해 바라는 점 등을 자유롭게 기술
사람이 온다는 건 실은 어마어마 한 일이다. (중략) 한 사람의 일생이 오기 때문이다. - 방문객 정현종
‘당신에게 딴짓을 권하다’ ※ 아래의 질문 중 세 가지를 골라 자유롭게 기술
①	상상만 해도 설레는 일은 무엇인가요			②	내 마음을 편하게 하는 유형의 사람과 함께 작당하고 싶은 사람들이 있다면?
③	내가 가진 것 중에 공유할 수 있는 자원은 무엇인가요			④	나의 후배(선배)와 함께 이야기 나누고 싶은 주제가 있나요
⑤	하고싶었어 000			⑥	내가 하고 싶은 딴짓은 무엇인가요?
번호		※ 선택한 질문에 대해 자유롭게 기술
※ 위의 질문 중 선택한 번호 표기
번호		※ 선택한 질문에 대해 자유롭게 기술
※ 위의 질문 중 선택한 번호 표기
번호		※ 선택한 질문에 대해 자유롭게 기술
※ 위의 질문 중 선택한 번호 표기
나를 나타낼 수 있는 이미지를 첨부하시오		※ 이미지 업로드 및 스캔본 별도 첨부 가능 - 이미지 업로드 방법 : 오른쪽 마우스 클릭 < 셀 테두리 배경 < 배경 < 그림 < 그림파일 체크 < 업로드
하고 싶은 딴짓을 그림으로 표현하시오		※ 이미지 업로드 및 스캔본 별도 첨부 가능 - 이미지 업로드 방법 : 오른쪽 마우스 클릭 < 셀 테두리 배경 < 배경 < 그림 < 그림파일 체크 < 업로드

개인정보 제공 및 활용 동의서

재단법인 원주문화재단은 정보 제공자의 개인정보를 중요시하며, 「개인정보보호법」 제30조에 따라 정보 제공자의 개인정보를 보호하기 위하여 다음과 같은 내용의 개인정보 수집 및 이용을 하고자 합니다. 원주문화재단은 이 「개인정보보호법」을 비롯하여 개인정보와 관련된 법령 상의 개인정보보호규정을 준수하고 있습니다.

1. 수집하는 개인정보의 항목 및 수집방법

원주문화재단은 2017 세대문화교류사업을 수행함에 따라 본인확인 및 거주지확인 등의 목적으로 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다. 제공자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인 정보(인종, 사상 및 신조, 정치적 성향이나 범죄기록, 의료정보 등)는 수집하지 않습니다.

가. 수집하는 개인 정보의 항목

필수 항목 : 이름, 생년월일, 소속, 연락처, 소재지 혹은 거주지

나. 수집방법 : 지원신청서식(혹은 기타 증빙서류 등)

2. 개인정보의 수집 및 이용목적

원주문화재단은 수집한 개인정보를 본인확인 및 거주지확인 목적을 위해 활용합니다. 정보 제공자가 제공한 모든 정보는 목적에 필요한 용도 이외로는 사용되지 않으며 이용 목적이 변경될 시에는 사전 동의를 구할 것입니다.

3. 개인정보 공유 및 제공

원주문화재단은 이용자들의 개인정보를 "2. 개인정보의 수집목적 및 이용목적"에서 고지한 범위 내에서 사용하며, 정보 제공자의 사전 동의 없이는 동 범위를 초과하여 이용하거나 원칙적으로 이용자의 개인정보를 외부에 제공하지 않습니다. 단, 개인정보보호법 제18조(개인정보의 이용·제공제한)에 해당 경우에는 주의를 기울여 개인정보를 이용 및 제공할 수 있습니다.

4. 개인정보의 보유 및 이용기간

원칙적으로 수집한 개인정보는 개인정보보호법 제21조에 의거, 보유기간의 경과, 개인정보의 처리 목적 달성 등 그 개인정보가 불필요하게 되었을 때에는 지체 없이 정보를 파기합니다. (다만 다른 법령에 따라 보존하여야 하는 경우에는 그러지 아니합니다.)

2017년   월   일

동의자 성 명 :                (인/서명)