【별첨 서식1】

제출서류 목록표

성    명 :

지원분야 :

제출서류 목록

목 록	제출여부
1. 자격요건 자가 점검표
2. 결격사유 확인서
2. 지원서
3. 자기소개서
4. 직무수행계획서
5. 경력기술서
6. 개인정보제공 동의서
7. 최종학력증명서
8. 경력증명서
9. 주민등록초본
10. 자격증사본 (해당자에 한함)

※ 제출항목에 대하여 제출여부 란에“○”표시

【별첨 서식2】

자격요건 자가 점검표

성    명 :

지원분야 :

자격기준	응시자 자격		기관(업체)명	비 고
	해당여부	경력기간
문화예술분야 박사학위를 취득한 사람으로 3년 이상 해당분야의 경력이 있는 자 (석사학위 취득자의 경우 5년 이상 해당분야 경력자 가능)		년 월 일
		년 월 일
		년 월 일
		년 월 일
		년 월 일
		년 월 일
국가 또는 지방자치단체의 공무원 5급 또는 이에 상당하는 직급으로 문화예술분야에서 1년 이상 근무한 경력이 있는 자		년 월 일
		년 월 일
		년 월 일
		년 월 일
		년 월 일
		년 월 일
국·공립 및 지방자치단체 문화예술기관에서 관리자급 이상 3년 이상의 경력이 있는 자
		년 월 일
		년 월 일
		년 월 일
		년 월 일
		년 월 일
		년 월 일
문화예술에 대한 이해가 깊고, 문화예술 관련기관 경영능력이 있는 자		년 월 일
		년 월 일
		년 월 일
		년 월 일
		년 월 일
		년 월 일

※ 본인 자격기준 해당란에 “○”표시하고 경력기간 기입

【별첨 서식3】

결격사유 확인서

성    명 :

생년월일 :

본인은 「지방자치단체 출자·출연 기관의 운영에 관한 법률」 제10조에 의한 결격사유를 확인하였으며, 해당사항이 없음을 아래와 같이 확인합니다.

	< 「지방자치단체 출자․출연기관의 운영에 관한 법률」 제10조 >
1. 피성년후견인 또는 피한정후견인 2. 파산선고를 받고 복권(復權)되지 아니한 사람 3. 금고(禁錮) 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 끝나거나(집행이 끝난 것으로 보는 경우를 포함한다) 그 집행을 받지 아니하기로 확정된 후 2년이 지나지 아니한 사람 4. 법원의 판결에 따라 자격이 상실되거나 정지된 사람 5. 「형법」 제355조 및 제356조에 규정된 횡령과 배임의 죄를 범한 사람으로서 300만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 2년이 지나지 아니한 사람

2019년    월    일

지 원 자 :               (서명)

인제군문화재단 이사장 귀하

【별첨 서식4】

지   원   서

1. 인적사항				사 진 (최근 6개월이내 촬영한 상반신 반명함판 사진 - 3.5㎝×4.5㎝)
응시분야		※응시번호
성 명	(한글)	생년월일
현 주 소
연 락 처	(본인휴대폰)	전자우편
	(비상연락처)

2. 학력사항
학사 이하	년 월 학교( 과 전공) 졸업, 재학, 수료, 중퇴
석사 이상	년 월 학교( 과 전공) 졸업, 재학, 수료, 중퇴

3. 경력사항
* 지원직무 관련 경력사항을 기입해 주십시오.
소속조직	직책(직위)	업무기간	업무내용

4. 자격사항
* 국가기술/전문자격, 국가공인민간자격을 기입해 주십시오.
자격증명	발 급 기 관	취득일자	자격증명	발 급 기 관	취득일자
		자격번호			자격번호

위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인 합니다.

지원날짜 :

지 원 자 :                     (서명 또는 인)

------------------------------------------------------------------------------------

응 시 표				사 진 (최근 6개월이내 촬영한 상반신 반명함판 사진 - 3.5㎝×4.5㎝)
※접수(응시)번호		지원분야
성 명		생년월일

지원서 작성요령

1. 지원서는 응시자 본인의 자필이나 워드프로세서를 이용하여 작성합니다.

2. 지원서 작성 시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 응시자 본인의

불이익이 됩니다.

3. 지원서는 반드시 한 장으로 출력・작성합니다.

4. 지원서는 아래의 작성요령에 따라 작성합니다.

< 작 성 요 령 >

① 서    명 : 반드시 본인임을 확인할 수 있도록 지원자 란에 서명 또는 날인 할 것.

② 지원분야 : “상임이사”로 기재

③ 주    소 : 주소는 현재 거주하는 곳을 기재(도로명 주소)

④ 「※」표시란 : 기재하지 말 것.

【별첨 서식5】

자 기 소 개 서

본인은 상기 사항에 허위사실이 없음을 확인합니다.

년    월    일

작 성 자 :              (서명 또는 인)

※ A4용지 3매 이내로 본인이 직접 작성 바랍니다.

(대리 작성, 허위 작성 시 임용 취소 등 불이익 부과)

※ 지원 분야에 대한 지원동기, 본인의 역량, 경력 및 실적, 경영능력, 리더쉽 등에 관한 사항 기술

【별첨 서식6】

직 무 수 행  계 획 서

년    월    일

작 성 자 :              (서명 또는 인)

※ 기관운영 방침, 추진전략 및 사업목표, 수단, 방법, 일정 등을 상세히 기술

※ 분량은 제한이 없으며 본인이 직접 작성 바랍니다.

(대리 작성, 허위 작성 시 임용 취소 등 불이익 부과)

【별첨 서식7】

경 력 기 술 서

성 명

1	기관(업체)명 :			근무기간 : ～		직위(직책) :
담당업무
※ 실제 본인이 담당하여 수행했던 업무와 실적에 대하여 구체적으로 기술 ※ 기재사항이 많을 경우에는 편집해서 A4 2매 이내로 작성
2	기관(업체)명 :			근무기간 : ～		직위(직책) :
담당업무
3	기관(업체)명 :				근무기간 : ～		직위(직책) :
담당업무

【별첨 서식8】

개인정보보호를 위한 개인정보 수집·이용·제공 동의서

아래의 내용을 충분히 숙지하신 후 반드시 본인이 직접 개인정보 수집, 이용, 제공 동의란에 서명하시기 바랍니다.

❚개인정보 수집·이용

필수 수집항목	수집목적	보유 및 이용기간
성명, 성별, 사진, 주민등록번호, 주소	응시자 본인확인 등에 활용	인사자료로 영구 보존
전화번호	합격통지 등에 활용
지원서, 자기소개서, 경력증명서 자격증 등 증빙서류	채용진행 전반에 활용

상기와 같이 개인정보 수집·이용하는 것에 대하여 동의하십니까?       예.(     )   아니요.(     )

❚고유식별번호

필수수집항목	수집목적	보유 및 이용기간
주민등록번호	결격사유조회, 경력조회에 활용	인사자료로 영구 보존

상기와 같이 개인정보 수집·이용하는 것에 대하여 동의하십니까?       예.(     )   아니요.(     )

❚제3자의 제공

제공 대상	제공정보의 이용 목적	제공 정보	보유 및 이용 기간
인제군청 등 감사기관	감 사	입사지원서 등 서류 일체	감사기간
※ 법령의 규정에 의거하거나, 수사 목적으로 법령에 정해진 절차와 방법에 따라 수사기관의 요구가 있는 경우

상기와 같이 개인정보 제공하는 것에 대하여 동의하십니까?               예.(     ) 아니요.(     )

❚동의거부권리

개인정보 수집, 활용, 제공 동의에 거부 할 수 있으며, 이 경우 채용진행에 제한됩니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지했으며, 개인정보 수집, 이용, 제공하는 것에 동의합니다.

년      월       일        성명 :                 서명 또는 (인)

자세한 개인정보처리방침에 대해서는 인제군문화재단으로 문의하여 주시기 바랍니다.