2021 원주 다이내믹 댄싱카니발

시민합창단 참가 신청서

구 분	□ 2021 시민합창단 참가 신청서 (단체)
단 체 명				대 표 자
대표자 연락처	생년월일			연락처	(H.P)
	주 소			이메일	@
참가 인원
자원봉사시간 지급 요청 여부	소속 당원 명단 기재(자원봉사시간 요청시만 작성)
단체 주요 경력 (요약)	기간		주요활동내용		비고 (주최/주관)
단체 소개	예) 본 시민합창단에 신청하는 사유 및 활동 등 자유롭게 서술

※ 작성란이 부족할 때에는 양식을 복사하여 사용하셔도 됩니다. (단, 각 내용당 2쪽을 넘지 않는 범위에서 작성)

▶ (재)원주문화재단은 시민합창단 모집을 위해서 아래와 같이 개인정보 및 초상권 활용동의를 수집하고자 합니다.

1. 수집·이용 목적 : 2021 원주 다이내믹 댄싱카니발 시민합창단 모집

2. 수집하려는 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, 소속, 주소, 연락처, 이메일, 영상촬영 초상권 등

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 5년

4. 개인정보 수집 동의에 거부하실 수 있으며, 동의 거부 시 시민합창단 지원신청하실 수 없습니다.

● 위 내용을 숙지하였으며, 해당 내용에 동의합니다.	동의함 ( )	동의안함 ( )

상기와 같이 2021 원주 다이내믹 댄싱카니발 시민합창단으로 신청합니다.

대표자 :                       (서명/인)

※ 개인정보 수집 및 초상권 이용 제공 동의서 위임자 명단 제출 필수

2021 원주 다이내믹 댄싱카니발

시민합창단 ( 단체명 )

(개인정보 수집 및 초상권 이용‧제공 동의서 위임자 명단)

번호	성명	생년월일	연락처	서명	보호자 서명	1365 아이디 (자원봉사시간 요청시만 작성)
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※ 위임자가 만 14세 미만일 경우 보호자가(부모, 친권자) 동의 서명을 해주시기 바랍니다.

*14세 이상은 보호자 서명 필요 없음.