2024 꿈의 오케스트라‘원주’ 신규단원 지원신청서

사 진	① 보호구분아동 □ ② 일반아동 □	접수번호		(미기재)
		이 름
		성 별		□ 남 □ 여
		나 이
학 교		학년/반		학년 반
연락처(학생)	자택:	연락처 (학부모)		성명: (부or모)
	휴대폰:			휴대폰:
교육희망악기	1지망:		2지망:
주 소	(도로명으로 상세히 기재)
악기연주경력	(파트명과 경력 기재 / 3개월 미만 시 ‘무’로 기재)
지원동기
활동각오

▷ 신청서 작성방법 및 유의사항

1. 보호구분아동은 사회취약계층에 한하여 체크해주세요. 학생이 인지하지 않도록 작성에 유의해주시기 바랍니다. 보호구분아동은 모집공고의 취약계층 범주를 확인해주세요.

2. 교육희망악기는 바이올린, 비올라, 첼로, 클라리넷, 플룻, 트럼펫, 호른, 타악기 중 2개를 기재합니다.

3. 접수번호는 기재하지 않습니다. 파란글씨는 작성 후 삭제해주세요.

원주문화재단 개인정보 수집□이용 동의서

재단법인 원주문화재단 「꿈의 오케스트라 교육사업」 단원모집과 관련하여 ‘개인정보보호법’ 등 관련 법규에 의거하여 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집□이용 하고자 합니다.

개인정보보호법 제15조, 제24조에 의한 수집·이용 정보자료 범위
1. 개인정보 수집 및 이용 목적 - 모집전형 (서류, 면접 등)의 지원자 평가에 이용 - 본인 확인 및 단원선발 후 단원명단에 이용 - 지원자와의 정보전달에 이용 - 모집 시 우대를 위해 이용
2. 수집 대상 정보
개인정보	성명, 학적사항, 주소, 연락처, 사진, 보호구분, 나이, 성별, 보호자성명, 보호자연락처
고유식별정보	주민등록번호(선발 후)
민감정보	취약계층 정보
※ 귀하는 이에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 채용 전형 진행이 불가능할 수 있음
개인정보 수집 및 이용에 대해 (□동의함 □동의하지 않음)
고유식별정보 수집 및 이용에 대해 (□동의함 □동의하지 않음)
민감정보 수집 및 이용에 대해 (□동의함 □동의하지 않음)
3. 개인정보 등의 보유 및 이용기간
채용절차의 공정화에 관한 법률에 의거 180일간 보관

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 외 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보를 변경하고자 할 때 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정을 요구할 수 있음

본인(보호자)는 위와 같은 「개인정보의 수집□이용 동의서」 내용을 읽고 명확히 이해하였으며, 이에 동의합니다.

2024년     월     일

정보제공동의자  보호자 성명 :               (서명)

※ 최종 제출시 작성자 (서명) 란에 도장 및 사인 이미지를 첨부하시기 바랍니다. 누락시 접수불가.

※ 개인정보 동의서 제출 관련 문의: 033-760-9834