[별지 제5호서식]

사용료 감면신청서

	단체명			대표자		등록번호
	주소		* 단체 또는 대표자 소재지			연 락 처 (전화번호)
	명칭		* 행사의 명칭 (공연,전시), 사용목적
	사용기간		년 월 일 부터			출연및참석 예정인원수
			년 월 일 까지		(총 회)
	사용시설		사용시설 : 부대시설 :
	감면 신청사유

「원주시 문화시설 설치 및 운영 조례」제15조에 따라 위와 같이 감면 신청합니다.

년        월        일

신청인	단체명	:
	성 명	:	(인)
	주 소	:

붙임.  감면대상 증빙서류 1부.

원주시장  귀하